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制药商是否能避免因 FDA 拒绝标签修订而导致的产品责任诉讼

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出自识林

制药商是否能避免因 FDA 拒绝标签修订而导致的产品责任诉讼
先占性
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笔记

2018-07-09

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美国最高法院同意审查默沙东公司骨质疏松症药 Fosamax(阿仑膦酸盐)案件,制药商或有机会免遭大量产品责任诉讼,这些诉讼称制药商未能充分警告产品风险。此外,该案的审理将涉及对美国最高法院具有里程碑意义的 Wyeth 诉 Levine 案裁决的解释。

最高法院在 6 月 28 日令中批准默沙东诉 Albrecht 案中默沙东的上诉请求,质疑第三巡回法院的决定,该决定已在多区诉讼中重新引发数百起上诉。默沙东要求法院指明,如果制药商向 FDA 通报有关药品的风险,但 FDA 拒绝将风险加入标签,则不能对制药商提起未能警告(failure-to-warn)诉讼。

最高法院要求美国总检察长对这一问题发表建议。总检察长表示支持默沙东并建议最高法院受理此案。总检察长在 5 月 22 日的简报Fileicon-pdf.png中表示,“FDA 标签决定的意义和影响是需要法院解决的法律问题还是需要陪审团裁定的事实问题,这一根本问题是至关重要的。在数百起主张相似的未能警告诉讼的独立案件寻求正确解决方案的背景下,默沙东的上诉书明确提出了这一问题。”

总检察长表示,美国第三巡回上诉法院错误地判决陪审团必须决定 FDA 拒绝批准默沙东提出的 Fosamax 标签修改的行为是否优先于(preempted)州法未能警告的主张。此处 FDA 决定拒绝批准药品标签变更,该行政决定的解释及其对于未能警告主张的重要性是需要法院解决的法律问题,而非陪审团裁定的事实问题。“此外,由于 FDA 的决定阻止了上诉人在 2010 年底之前修改相关标签,上诉法院错误地驳回了上诉人先占不能(impossibility-preemption)的辩护”。“先占不能”存在于私人当事人不可能同时遵守联邦和州法的情况下。

案件背景

此案的问题在于对最高法院具有里程碑意义的 2009 年 Wyeth 诉 Levine 案判决的解释,在当时的案件中法院驳回了 Wyeth 关于 FDA 标签法规阻止公司在未经 FDA 批准的情况下单方面添加警告的论点。FDA 对于标签的批准不能免除 Wyeth 公司的告知义务,FDA 的立即生效变更的补充申请(CBE)“允许药品制造商改变产品的标签以增加或加强产品的警示,无需得到 FDA 的事先批准,只需事后提交补充申请即可”。法院还认为,“如果没有明确的证据证明 FDA 不会批准对 Wyeth 的 Phenergan 标签的变更”,那么法院“不认为 Wyeth 不可能同时遵守联邦和州法的要求。”

而默沙东案与 Wyeth 案的不同在于,FDA 拒绝了制药商提交的需事先批准的补充申请(PAS)中对于标签的修订,并给出了 FDA 建议的警示措辞与标签上的标注位置。默沙东在上诉书中表示,公司于 2008 年 9 月通过三件 PAS 向 FDA 提交数据表明 Fosamax 可能与股骨骨折的风险相关,并提议增加标签警告,但 FDA 于 2009 年 5 月拒绝了增加标签警告的提议,表示数据不支持,并建议修改相关措辞仅将这些语句添加到标签的“不良反应”部分。一个月后默沙东按照 FDA 的建议修改标签,并撤销三件 PAS,另行提交新的立即生效变更的补充申请(CBE)(这是最快的更新标签的途径,而之后 FDA 也批准了该 CBE)。

差不多一年后,FDA 宣布与一个外部工作组合作,收集有关双膦酸盐的使用与非典型股骨骨折之间潜在联系的更多信息。2010 年 9 月,工作组报告称这两者之间似乎有关联,2010 年 10 月,FDA 指示生产商修订其标签的“注意事项”部分。从 2010 年开始,数百名 Fosamax 的使用者起诉默沙东,称该药导致他们大腿骨折,且公司未能在标签上添加充分的警示。联邦案件在多区诉讼(multidistrict litigation,MDL)中合并,在联邦新泽西地区法院协调展开预审程序。默沙东仅在 2013 年 4 月 Glynn 诉默沙东的多区诉讼示范审判中赢得陪审团裁决。2013 年 6 月,法院裁定联邦法优先于原告的未能警告主张。法院得出结论认为,有“明确证据表明 FDA 在 2010 年 9 月 工作组报告之前不会批准对 Fosamax 标签注意事项部分的变更”。

美国第三巡回上诉法院在 2017 年 3 月的意见中撤销了多区诉讼法院的先占性判决,并将上诉案件发还给多区诉讼法院重申。第三巡回法院认为,Wyeth 案中的“明确证据”标准要求事实发现者预测反事实条件下极有可能的结果,因此要求法院在简易判决中预测理智的陪审团可能得出的结论范围以及陪审团可能得出该结论范围的确定性。在 Fosamax 诉讼中,上诉法院指出,“原告有足够的证据让理智的陪审团得出结论,FDA 会批准有关大腿骨折的风险的适当措辞的警告,或者至少是得出结论,FDA 不太可能拒绝批准。”

该案的结果将影响众多药品责任诉讼。例如,FDA 拒绝标签变更是否优先于未能警告主张的问题是 Xarelto(利伐沙班)多区诉讼的一个关键问题。拜耳公司和强生公司正在等待第五巡回法院对预审判决的复审,预审判决以联邦法律优先于原告未能警告和设计缺陷的主张为理由驳回了简易判决动议。他们在最近提交的一份文件中指出,原告仅引用了两个案例,这两个案例中其他法院驳回了先占性辩护,理由是生产商未能在 FDA 最初拒绝标签修改后继续敦促 FDA。其中一个案例就是第三巡回法院对 Fosamax 的判决。

最高法院已将默沙东案加入于 10 月份开始的下一庭期的待审卷宗。

整理:识林-椒
识林®版权所有,未经许可不得转载。如需使用请联系 admin@shilinx.com 。

参考资料

  • Supreme Court To Clarify Whether Manufacturers Are Shielded From Failure-To-Warn Suits When FDA Rejects Label Warnings - Pink Sheet
取自“https://login.shilinx.com/wiki/index.php?title=%E5%88%B6%E8%8D%AF%E5%95%86%E6%98%AF%E5%90%A6%E8%83%BD%E9%81%BF%E5%85%8D%E5%9B%A0_FDA_%E6%8B%92%E7%BB%9D%E6%A0%87%E7%AD%BE%E4%BF%AE%E8%AE%A2%E8%80%8C%E5%AF%BC%E8%87%B4%E7%9A%84%E4%BA%A7%E5%93%81%E8%B4%A3%E4%BB%BB%E8%AF%89%E8%AE%BC”
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