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【周末杂谈】505 (b)(2) 与疗效等效 (TE)

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出自识林

【周末杂谈】505 (b)(2) 与疗效等效 (TE)
ANDA
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笔记

2022-05-08

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获得 TE 等效的评定,有助于企业节省监管和营销费用

今年1月 FDA 发布的第42版橙皮书,含长达10800余字的引言,对政策及一些关键概念做了详细的解释,值得一读 【参阅识林】。淹没在其中的是只有65字的一段:“We recognize that certain drug products approved in 505(b)(2) applications may not have therapeutic equivalence codes, and that FDA may undertake therapeutic equivalence evaluations with respect to such drug products. A person seeking to have a therapeutic equivalence rating for a drug product approved in a 505(b)(2) application may petition the Agency through the citizen petition procedure (see 21 CFR 10.25(a) and 21 CFR 10.30).我们认识到,依 505(b)(2) 获批的某些药品可能没有疗效等效的代码,及 FDA 可能要评估此类药品的疗效等效。想获得此类疗效等效评定的人,可通过公民请愿方式向 FDA 提出申请(参见联邦法规 21 CFR 10.25(a) 和 21 CFR 10.30”。

这一小段,只有区区两句话,但意义颇深。美国 Lachman 咨询公司的 Bob Pollock 先生在他的博客中有长篇的论述,本文只做些简述和评论,以期有助于了解 FDA 的几个监管概念和政策。

505 (b)(2) 药品,并非总是“改良”的新药

向 FDA 申报药品注册,一般有三条路径,依美国《药品法》的段落编号,分别简称为505 (b)(1),505 (b)(2)和505 (j)。其中第一和第三条路径所代表的,就是常说的新药(NDA)和仿制药(ANDA)。中间的那个,常被称为改良新药,因为其在配方、剂型、剂量甚至适应症方面,常会比其所参照的药品有所改良。

但有些时候,企业走505 (b)(2) 这条路是迫不得已,因为原研药公司的专利挡路,ANDA 做不了,只能靠更改配方和剂型等来绕开专利。此情况下,依505 (b)(2) 获批上市的药品,就不一定是“改良”的新药了。

疗效等效(TE),非仿制药所专有,对505 (b)(2) 药品有特殊照顾

仿制药之所以便宜,最主要的未必是免做临床试验,而是政府和商业医保的强制替代政策。美国很多州甚至法律明令这项政策。药房在抓药时,不论医生处方上是如何写的,若有比原研药便宜的仿制药,必须抓仿制药,且是最便宜的仿制药,并不必告知医生或患者。

强制替代的基础就是疗效等效(Therapeutic Equivalence, TE),而这通常是建立在药学等效和生物等效基础上的,这是仿制药业的常识。但为何505 (b)(2) 药品也愿意要 TE 评定?道理与仿制药一样,靠强制替代政策,来节约营销成本。用上周的周末杂谈【咬文嚼字:Label与Labeling】的话说,就是希望与原研药具有相同的 labeling(疗效相同),但不同的 label(厂家不同,当然 label 不同)。

此外,TE 评定还可以节省年费。505 (b)(2) 药品是新药,依美国《药品法》中的PDUFA部分,企业除去缴纳一次性的注册费外,还要每年、每个规格(strength)缴纳约37万美元。对薄利的仿制药业而言,这是一笔不小的费用。妙就妙在,一旦505 (b)(2)药品获得了 TE 评定,该年费就免除了。

获得505 (b)(2) 的 TE 评定,难!

对仿制药,TE 评定的申请与递交 ANDA 同时。505 (b)(2) 的TE评定申请,也曾如此。但在2015年前后,FDA 改变了政策,要求企业在递交505 (b)(2) 注册申请时,正式请愿(petition)FDA 给出 TE 评定,或在505 (b)(2) 注册申请被批准后,再提出此请愿。本文开头引用的那段话,就是这项 FDA 政策的正式见诸于纸面。

去年发表的一项研究显示,在调查了26份505 (b)(2)的 TE 评定请愿后发现:2份用了2年获批,5份后被企业撤回,17份已经等了平均3.5年,还在等 FDA 回复。

也许将来哪天,FDA 会对此做出解释。作者得知后,定会与大家分享。

作者:榆木疙瘩

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取自“https://login.shilinx.com/wiki/index.php?title=%E3%80%90%E5%91%A8%E6%9C%AB%E6%9D%82%E8%B0%88%E3%80%91505_(b)(2)_%E4%B8%8E%E7%96%97%E6%95%88%E7%AD%89%E6%95%88_(TE)”
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