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EMA 首次人体临床试验修订指南定稿

首页 > 资讯 > EMA 首次人体临床试验修订指南定稿

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出自识林

EMA 首次人体临床试验修订指南定稿
FAAH
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笔记

2017-08-02

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欧洲药品管理局(EMA)已经更新了其关于药品申办人应采用哪些策略来识别和减轻首次人体(FIH)试验风险的指南,提供了关于剂量问题和综合方案使用等方面的补充建议。修订后的指南将于 2018 年 2 月起实施。

修订指南将取代 EMA 自 2007年实施的关于研究用药品(IMP) FIH 临床试验的风险识别和减轻策略的现行指南,以进一步帮助药品申办人从非临床到早期临床研发阶段过渡,并帮助识别新 IMP 的风险因素。修订后的指南关注目前开展 FIH 研究方式的变化,而且还涉及从去年法国进行的一期首次人体临床试验期间发生的悲剧中汲取的经验教训。【EMA 首次人体临床试验指南修订 2016/11/16】

更新的指南包括质量方面、非临床和临床试验策略、研究设计以及在 FIH/早期临床试验实施上的考虑。包括风险减轻和管理策略,关于停止研究之标准的建议,以及关于对试验参与者安全性信息特别参考的新出现数据滚动审查的指南。还包括有关处理与停止规则相关的不良事件的指南以及如何推进到下一个剂量水平的信息。

随着在法国试验悲剧中使用的剂量递增策略引发关注,EMA 在修订文件中增加了新的关于“FIH 和早期临床试验的剂量选择”部分,为以下内容提供了指导:一般方面;决定健康志愿者和患者的起始剂量;剂量递增标准;规定最大暴露量;从单剂量转变为多剂量;以及确定给药途径。

EMA 指出,试验方案在过去 10 年中已经变得“日益复杂”。这是因为,传统上 FIH 临床试验主要与单次递增剂量设计相关,随后开展多次递增剂量临床试验。现在开展的临床试验通常在一个单一临床试验方案中包括不同部分,目的是评估单次和多次递增剂量、食物相互作用或不同年龄组等。修订指南有单独一部分关于“综合方案(integrated protocols)”的使用,因为使用这种方法需要分析之前试验部分中产生的信息,并在做出决定进展到下一部分之前在有限的时间内整合进评估之中。EMA 澄清,使用综合方案时,应使用试验数据指导启动后续研究部分(例如,食物影响)的决定,或指导 IMP 剂量选择,以分别评估按顺序或以重叠方式开展的研究部分。

欧洲制药工业协会(EFPIA)表示欢迎该修订文件的公布,EFPIA 成员企业在指南咨询阶段向 EMA 提供了广泛的反馈意见。虽然 EFPIA 仍在开展对修订指南实际影响的分析,但 EFPIA 指出,其向 EMA 提出的在确定适用于人体剂量的额外保障措施时使用基于风险的方法的建议似乎已经至少部分得到采纳。EFPIA 表示,其成员公司在开展临床试验时将试验参与者安全放在药品研发计划的最前列。一般来说,尤其是鉴于那些在早期试验中发生的罕见但严重的事件,“我们审查内部实践、程序和流程,以研究进一步改善患者安全。”然而,尽管常规实施了各种保障措施和试验设计策略以减轻风险和不确定性,但 I 期研究从未完全免除研究参与者的风险。

整理:识林-蓝杉
识林®www.shilinx.com版权所有,未经许可不得转载。如需使用请联系admin@shilinx.com

参考资料

  • Revised guideline on first-in-human clinical trials - EMA
  • Revised EMA Guideline On First-In-Human Trials Addresses Dosing And Complex Protocols - Pink Sheet

岗位必读建议:

  • 临床研究:深入理解首次人体临床试验的风险评估和管理流程,确保试验设计符合指南要求。
  • 药物警戒:掌握风险缓解策略,监控临床试验中的不良事件,并及时响应。
  • 注册事务:了解文件中的法规基础,确保临床试验申请(CTA)文件符合相关指令和指南。
  • 质量管理:关注试验用药品的质量要求,确保IMP的质量和批次一致性。

工作建议:

  • 临床研究岗位需制定详尽的临床试验方案,包括剂量选择、受试者选择、风险缓解措施等。
  • 药物警戒岗位应建立有效的不良事件监测、报告和沟通机制,确保信息的及时传递。
  • 注册事务岗位需确保所有提交的文件符合EMA及ICH的要求,并及时更新以反映法规变化。
  • 质量管理岗位应确保IMP的生产和质量控制遵循GMP标准,并与临床试验的需求相匹配。

文件适用范围:
本文适用于首次人体(FIH)和早期临床试验(CTs)的化学和生物制品的新药研究。不包括高级治疗药品(ATMPs),但部分原则可能适用于个案。适用于在欧盟提交的临床试验申请(CTAs),并应与EudraLex、ICH指南和相关法规一并阅读。

文件要点总结:

  1. 风险评估与管理:强调了从非临床到早期临床阶段过渡时识别新药风险因素的重要性,并提供了风险缓解和管理的策略。
  2. 剂量选择:详细说明了首次人体临床试验的起始剂量、剂量递增和最大暴露水平的确定方法。
  3. 临床试验设计:提出了综合协议的概念,包括单剂量和多剂量研究的设计,以及如何根据累积数据做出决策。
  4. 受试者安全:强调了试验受试者(无论是健康志愿者还是患者)的安全和福祉应始终是首要考虑。
  5. 数据审查与决策:提出了审查临床试验数据以支持剂量递增或新研究部分开始的明确标准和流程。

以上仅为部分要点,请阅读原文,深入理解监管要求。

取自“https://login.shilinx.com/wiki/index.php?title=EMA_%E9%A6%96%E6%AC%A1%E4%BA%BA%E4%BD%93%E4%B8%B4%E5%BA%8A%E8%AF%95%E9%AA%8C%E4%BF%AE%E8%AE%A2%E6%8C%87%E5%8D%97%E5%AE%9A%E7%A8%BF”
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