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药业高管将大幅抬高药价视为“道德要求”
出自识林
2018-09-19
一名药业高管为他做出的将一种抗生素混合物的价格提高到每瓶两千多美元的决定辩护，认为“以最高价格销售产品是一种道德要求”。
根据 Elsevier 的 Gold Standard 药品数据库，上个月，位于美国密苏里州的一家小型制药公司 Nostrum Laboratories 一瓶呋喃妥因的价格从 474.75 美元涨到 2392 美元，翻了四倍多。呋喃妥因是一种用于治疗膀胱感染的抗生素，于 1953 年首次上市，列在世界卫生组织的基本药品清单上。Nostrum 生产的呋喃妥因有片剂和液体两种剂型。
Nostrum 首席执行官 Nirmal Mulye 在一次采访中表示，他是根据市场动态对产品定价的，并补充表示“我认为在能够以最高价格出售产品的情况下，赚钱是道德要求。”Mulye 表示，Nostrum 是在对 Casper 药业对应品牌药 Furadantin 的价格上涨做出回应。根据 Elsevier 数据库显示，Casper 在 2015 年底至 2018 年 3 月期间将其产品价格提高了 182%，一瓶药价格高达 2800 美元。Mulye 表示，“重点是仅有的另一选择是价格更高的品牌药。不论多少，我们的药仍为患者节约了费用。”Mulye 还将他的涨价决定与出售“一幅五亿美元油画”的艺术品交易商做对比，并表示他“做生意是为了赚钱”。
他还为 Martin Shkreli 的行为辩护。Shkreli 在 2015 年因将艾滋病患者使用的治疗寄生虫感染的药 Daraprim 从每片 13.5 美元涨到 750 美元而臭名昭著。Shkreli 今年早些时候因与涨价不相关的欺诈指控被判入狱。Mulye 表示，“我同意 Martin Shkreli 的看法，当他提高药品价格时，他是在他的权利范围内行事，因为他必须回报股东。”Mulye 指出，Shkreli 之所以能够大幅提高 Daraprim 的价格，是因为他的公司是唯一一家生产这个药的公司。“如果他是唯一卖这个药的人，那么他就能赚尽可能多的钱。这是资本主义经济，如果你不能赚钱，你就无法继续做生意。”
他补充表示，“我们必须尽可能的赚钱。iPhone 的价格上涨、汽车价格上涨、酒店房间非常昂贵。”
Nostrum 和 Casper 等公司由于美国 FDA 对杂质的新规定引发的液体供应短缺，而能够大幅度提高抗生素价格。包括 Nostrum 在内的几家供应商从市场上撤除他们的药品重新配制以符合 FDA 法规。该药现在出现在美国卫生系统药剂师协会维护的药品短缺清单上，但并不在 FDA 的短缺清单上。呋喃妥因液体版本已经由 Amneal 以 486.94 美元的价格上市销售，虽然 Amneal 的发言人表示“该产品已经处于暂时缺货状态”。
FDA 局长 Scott Gottlieb 在回应 Mulye 言论的推文中表示，“漫天要价和利用患者没有道义可言。FDA 将继续促进竞争，从而使投机者和那些不考虑公共卫生后果的人不能够继续利用需要药的患者。”
在后续的一则消息中，Mulye 表示，Nostrum 尚未开始重新发售该产品，且价格可能会“根据市场情况”再次改变。
Mulye 还极为直言不讳地攻击 FDA，他将 FDA 形容为“无能和腐败”，并将关于杂质的新规定视为“废话”。他表示Nostrum 已亏损多年，并且猛烈抨击必须向 FDA 交付的仿制药使用者费的上涨，他表示这简直就是“敲竹杠”。
抗生素的液体版本通常开给不能服用药片的患者，像老人和儿童，并且由于生产复杂，往往价格更高。然而，在英国等其他国家，呋喃妥因的价格要低很多，稍大一点的一瓶药定价为 446.95 英镑。
美国特朗普政府刚刚宣布在与美国处方药价格飙升的斗争中取得胜利之后，Nostrum 的产品价格就上涨了 404%。7 月份，在特朗普总统在推特上表示公司应对涨价感到“羞耻”之后，辉瑞公司就推翻了对 100 种产品涨价的决定，同时其他几家制药商也承诺约束价格上涨。然而，处方药节约解决方案公司的首席执行官 Michael Rea 表示，Nostrum 的价格上涨表明“与我们从华盛顿听到的相反 — 药品定价领域的行为一如既往。公众羞辱效应正在减弱，三位数的价格上涨并不罕见。”
整理：识林-椒
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