首页 > 资讯 > 美国政府宣布首轮医保谈判价格，降幅最高达79%

出自识林

2024-08-16

美国联邦医疗保险（Medicare）官员于 8 月 15 日公布了医保谈判前 10 种药品的价格谈判结果。降价幅度很大，除一个药外，所有药物的价格都至少降低了 50%。但新价格要到 2026 年才会生效。

这 10 个药包括百时美施贵宝公司的血液稀释剂 Eliquis、勃林格殷格翰的糖尿病药 Jardiance、强生的血液稀释剂 Xarelto、默沙东的糖尿病药 Januvia、阿斯利康的糖尿病药 Farxiga、诺华的心力衰竭治疗药 Entresto、安进的类风湿性关节炎药 Enbrel、强生和艾伯维的血癌治疗药 Imbruvica、强生的抗炎药物 Stelara，以及诺和诺德的胰岛素，包括 Fiasp 和 NovoLog。

根据美国卫生与公众服务部（HHS）发布的消息，如果所有 10 个药的谈判价格在去年生效，那么联邦 Medicare 计划总共可节省 60 亿美元，节约幅度达 22%。但政府官员表示，他们无法公布每种药品的节省数字，而且当新价格实际生效时，医保计划的结构将有所不同。

药品价格谈判计划是在《通胀削减法案》（Inflation Reduction Act）中规定的。新价格为该计划的未来迭代提供了基准，为寻求资助新药开发的公司和投资者提供了更多信息。

谈判价格有一些参数，IRA 规定了谈判的最高价格，该价格基于药品价格的固定折扣，药品在市场上销售的时间越长，折扣就越大。Medicare 也可以自由地将价格谈判到低于该最高价格。

Medicare 表示，在谈判会议期间，五个药达成了谈判价格，其中四个药，政府官员接受了制药公司的报价。对于另外五个药，Medicare 官员向制药公司发出了最终书面报价。如果公司拒绝最终报价，他们将面临巨额罚款，或不得不将所有药品从 Medicare 计划中撤出。

影响谈判价格的因素包括公司开发药品的费用、生产和分销成本、纳税人对药品开发的支持水平、公司的药品销售情况以及有关替代药物的信息。要符合谈判计划的资格，药品必须在 2026 年之前至少上市九年，而第一轮选中的某些药品上市时间更长，例如，Enbrel 于 1999 年首次获批。这些药品也不能有仿制药竞争对手。

制药商认为这一过程不是合法的谈判，而是称之为定价，因为 Medicare 最终决定在交换报价后支付的价格。制药公司还认为 IRA 从根本上改变了药物开发的投资激励机制。几家制药商及其盟友已在法庭上质疑 IRA 违宪，但到目前为止制药商一方在每项法庭裁决中都以败诉告终。许多案件仍在审理中，要么在等待裁决，要么正在上诉程序中。

美国药物研究和制造商协会（PhRMA）首席执行官 Steve Ubl 在一份书面声明中表示，“政府正在利用 IRA 的定价方案来制造政治头条新闻，但当患者发现这对他们意味着什么时，他们会感到失望。无法保证患者会降低自付费用，因为法律没有采取任何措施来遏制保险公司和药房福利管理（PBM）公司的滥用行为，而这些保险公司和 PBM 最终决定哪些药物可以报销以及患者在药房支付多少费用。”

8 月 15 日上午，高级政府官员告诉记者，将监控任何可能破坏 Medicare 患者获得谈判价格药品的行为。与此同时，制药商则向投资者宣称，能够将谈判计划的影响控制在底线以内，尽管他们警告说未来会产生下游影响。

作者：识林-椒

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