首页 > 资讯 > 美国医院正如何为新冠疫情做准备？

出自识林

2020-02-11

在疫情大爆发面前，任何地方的医疗资源都会捉襟见肘，无论是发达国家还是发展中国家。目前新型冠状病毒疫情仍然被控制在国内，但在全球化今天，病毒的传播也更加便捷，面对疫情，全球各国都应积极准备好应对策略。下面我们来看看在经历过 2009 年 H1N1 流感大爆发后，美国医院方面为应对新冠疫情所做的准备工作。

全美各地的医院现在几乎每天召开一次会议，检查其应急准备计划。召集所有人员严阵以待。从医生和护士到公共事务代表以及负责订购物资和负责保洁的员工，几乎每个人都参与到其中，确保医院现有的应急计划能够跟上最新变化。

虽然美国卫生官员强调美国公众面临的风险仍然很低，目前 99% 的病例发生在疫情爆发的中国。美国有 12 人感染该病毒，其中 10 人最近到过中国旅行，另外 2 人与两名最初的美国病例有过密切接触。但美国疾控中心（CDC）国家免疫和呼吸系统疾病中心 Nancy Messonnier 医学博士表示，“当我们把目光放长远来看这一情况时，我们现在积极在做的一件事就是预测我们的医疗保健系统的长期需求。”

医院正在设法了解这些潜在需求，并且从 2009 年的 H1N1 流感大爆发中学到了一些经验和教训。当时美国的医院里满是病人，有 275,000 人因 H1N1 流感住院。当时的肺病医生尤为担心呼吸机和体外膜肺氧合（ECMO）机器可能会出现短缺，这两种机器都用于护理患有急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的患者，ARDS 会导致液体积聚在肺中。当时许多医院只有少数 ECMO 机器，这些机器是专供进行心脏手术的患者使用的。麻省总院急诊科医生兼急救医学主任 Paul Biddinger 医学博士表示，“当时确实要求大幅减少心脏外科手术量。”

自 H1N1 流感以来，情况已发生很大变化。ECMO 机器更为常见，许多卫生部门和专业组织已更新了指南，指导如何在危机期间分配有限的资源，例如，呼吸机。许多医院还制定了新的应急计划，详细介绍了从如何分诊患者，何时取消择期手术到如何将医院的病房和住院楼改建为专门为感染患者提供护理的区域等所有细节。

大部分工作围绕医院进行规划，Biddinger 称之为在疫情爆发期间患者数量激增的“四个 S”：用品（supplies）、人员（staff）、空间（space）以及管理所有以上这些的系统（system）。

医院需要检查库存物品，包括呼吸机、氧气罐和医护工作者护理感染患者可能需要佩戴的呼吸面罩；需要计划如何保护医院中的其他患者，尤其是免疫系统较弱的患者；需要审查筛查程序以及穿戴防护装备的正确方法；需要按照规程对所有人员进行培训，从急诊室前台员工到病房中清理垃圾的护工。

一些医院依赖其他卫生系统提供指导来进行应急准备工作。Biddinger 表示，全美各地的医院已经联系他所在的麻省总院寻求帮助。作为 10 个 CDC 指定的“区域性埃博拉和其它特殊病原体治疗中心”之一，该院尤为有能力提供指导意见。他表示，在危机期间，与其它医院的应急准备团队保持开放的沟通渠道至关重要。

麻省总院灾难医学中心生物威胁临床运营项目经理 Eileen Searle 表示，应急准备的一方面还包括对患者进行教育。她表示，“到目前为止，我们看到的最大负担是社区的恐惧以及患者的疑虑。”麻省总院下属的初级医疗保健办公室和门诊诊所接到的电话比平时更多，因为患者担心这种病毒。医院对员工答复这些电话做了培训，以使患者放心，除非他们最近去过中国或与已知确诊病例有过接触，否则社区的风险仍然很低。医院继续鼓励患者养成良好的呼吸卫生习惯，例如经常洗手和咳嗽时遮住嘴巴。医院还在发送给患者提醒门诊预约时间的短信中增加了一条消息，要求如果在过去一个月有出外旅行经历的患者在去看医生之前先打电话给医生办公室。Searle 表示，“我们的目标是确保员工掌握保证安全所需的信息，并安全地为患者提供诊疗护理。”

整理：识林-椒
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参考资料
[1] Megan Thielking. 'We need everyone for this' : U.S. hospitals harnessing resources to brace for any spike in coronavirus cases