哈佛大学教授Daniel Carpenter十年前写过一本关于FDA的书，“声望与权力（Reputation and Power）”，论述FDA的权力主要源于其声望，尽管美国药品法赋予了FDA制定、执行和解释规章的集权。要知道，规章具有与法律几乎同等的地位，只是法律的解释权在法院，规章的解释权在FDA。权力是影响他人做事的能力。管卡压的行政权只适用于被监管的药企，但科学和理性的说服力，对政府上级、其它部门和社会也可能奏效，也是权力的一种体现。虽然FDA有很大的独立性，但时常还需要国会、白宫、政府其它部门和社会的理解和支持，而这只能靠其自身的努力来挣得。一时一事的支持，可能有各种办法获得。但长而久之，靠以科学、理性和职业操守为基础的良好声望，应是上策。
由此联想到上周杂谈所说FDA局长当着总统的面，直言羟氯喹（Hydroxychloroquine）和氯喹（Chloroquine）对Covid-19的疗效，尚未得到临床验证，因此没有获得FDA批准，尽管总统在很多公开场合，甚至直到今天，还在大力地向民众宣传此疗效【周末杂谈】看FDA局长是如何捍卫 FDA 专业尊严的 2020/03/22。其实，不仅是FDA局长，美国传染病防治方面的传奇人物、国家过敏和传染病研究所所长Anthony Fauci医学博士也不断当着总统的面，面向全球媒体，直言不讳。他们所以能这样做，而且总统能容忍他们这样做，社会能支持他们这样做，原因之一就是背后有FDA难以撼动的声望做后盾，这是多少代FDA人和无数政府内外的志士仁人长期共同努力所挣来的。
