首页 > 资讯 > 哪些人最不信任 FDA？研究文章建议重塑 FDA 公信力

出自识林

2024-05-24

美国一项最新全国性调查显示，对 FDA 的信任度因性别、社区类型和政治倾向而异。女性、农村偏远社区以及持有保守政治观点的受访者对 FDA 更为不信任。

上个月，发表在《临床药理学与治疗学》上的一篇题为“对FDA的信任：全国性调查研究”（Trust in the Food and Drug Administration: A National Survey Study）的文章，探究了FDA公信力的下降在哪些人群中表现最为明显，以及如何做出改变。

公众信任对于 FDA 至关重要。借用 FDA 前任局长 Scott Gottlieb 的一句话，"You earn public confidence in small drops and you lose it in buckets。赢得公众信任靠一点一滴，但失去时可以是一罐一桶”。

研究作者之一 William Feldman 表示，“正确沟通并不容易，但我认为 FDA 制定和检测其外联策略并跟踪公众舆论非常重要。对 FDA 的信任是公众遵循医疗建议和更广泛的公共卫生的关键。”

信任水平的评价方法

调查于 2022 年 10 月开展，共收集了 2021 名 18 至 79 岁受访者的意见。为了更精确地衡量民众对于FDA的信任水平，该研究参考了公共行政中组织声誉评价理论，选择了以下四个维度，取其平均分来衡量不同群体对FDA的态度：

1. 能力和效率 (Competence and Effectiveness): 受访者对FDA是否具备有效履行其职责的能力的看法，以及对整个官僚体系的运作效率的态度。

2. 公众利益承诺 (Commitment to acting in the best interests of the American public): 受访者对FDA是否致力于维护美国公众最佳利益的评价。

3. 遵守规则和法规 (Abiding by the rules and regulations set forth by policy or law): 受访者对FDA是否遵循由政策或法律规定的规则和法规的看法。

4. 专业知识 (Expertise in health, science, and medicine): 受访者对FDA在健康、科学和医学领域是否具备专业知识和专业能力的评价。

研究结果

从结果上看，FDA 的专业知识信任得分较高（3.06 分，4 分制），能力和效率（2.78 分），公众利益承诺（2.79 分）以及遵守法规（2.82 分）方面得分较低。

女性、农村偏远社区、健康状况较差、对医疗满意程度较低以及持有保守政治观点的受访者对 FDA 更为不信任。下图显示了根据不同的调查人群分类对 FDA 信任度的平均得分。

研究还横向比较了受访者对于其他组织或岗位的信任程度，FDA 的信任度得分低于医生和科学家，不过还是高于传统官僚机构（诸如，总统办公室、国会以及制药行业）。

信任如何丢失，又该如何挽回？

越是不易争取到信任，FDA越需要对这些特殊群体展开针对性的沟通和教育。为提高信任度，研究人员建立 FDA 致力于与某些群体进行有针对性的沟通，并解决对药品审批标准和行业在有争议的审批决策中作用的担忧。这方面最为明显的例证就是对 Biogen（渤健）治疗阿尔茨海默的Aducanumab的审批。

文章最后指出，加强内部流程建设，保持透明地展示其决策过程中的复杂医学信息，公开决策依据，这样的专业展示是提高公众信任度的关键手段。

研究作者 Feldman 指出，需要进一步研究来了解哪种类型的信息传递对于建立对 FDA 的信任最有效，尤其是在最不信任 FDA 的群体中。

去年 11 月黑斯廷斯中心的一篇报告也提出了对于 FDA 在审评疫苗方面应该如何做以重建公众信任的建议。

作者：识林-槭

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