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【周末杂谈】花30亿美元谈判降药价
出自识林
2022-10-09
美国政府“老年医保”药价谈判小组的部门设置和人员配置
今年8月16日，美国立法允许政府的“老年医保”（Medicare）与药企谈判药价。“老年医保”占全美处方药总消费的36%（2018年数据），约1200亿美元。多年来，法律限制政府与药企议价，企业自由定价，政府照价买单，导致药价一路飙升，激起民愤。此新立法为政府议价开了门。会走多远，目前难说。为安抚药业，政府一再说议价只涉及少数上市多年的药，无碍药品创新。但了解美国政府在收费和收税方面一贯行为的人，不免有所担心。
这不，政府刚刚宣布成立95人的药价谈判小组，相当于一个司局级单位，下设6个处。所有人员都是全职，都是新雇人员。值得注意的是，这样一个小组，国会竟然拨款30亿美元，用于今后8年的运行！
这是什么概念？
按人头算，相当于每人每年4百万美元。要知道，谈判小组，既不用高级设备，又不做实验，只需办公室和电脑。当然，外请专家和雇用第三方服务，是要破费的，但需要这么多钱吗？
按效益算，国会估计药价谈判在今后的8年中，将为“老年医保”产生直接的费用节省788亿美元。花30亿美元谈判，只占收益的3.8%，似乎并不为过。管它收入是否达到预期呢，先花钱招兵买马再说。
令药业担心的是，一旦谈判小组兵强马壮了，那时药业为漫天要价编造的种种瞒天过海的理由，美其名曰科学论证，就难以招架了。再说了，95人的编制，只是目前，谁说今后不会扩张到295人，395人，……？反正有的是钱，牛毛出在牛身上。
下面是药价谈判小组的机构设置，其中斜体字代表的是医保专业人员，占总人数95的55%，其它都是行政和其它专业人员，其中经济师占10%，数据分析员占9%，社会科学研究员占8%，药师占6%，体现了跨学科、综合性管理。所有处长和副处长都要求是医保专业人员。具体部门设置和人员配置如下，供参考。
药价打折和谈判工作组（7人）
主任 1人/政策副主任 1人/运行副主任 1人，药师 1人，技术评估 1人，运营专员 1人，地方联络 1人
1. 打折协议和药价谈判处（16人）
处长 1人/副处长 1人，技术评估 2人，经济师 2人，政策 5人，项目管理分析员 1人，药师 2人，社会科学研究员 2人
2. 政策处 （16人）
处长 1人/副处长 1人，技术评估 2人，经济师 1人，政策 6人，项目管理分析员 1人，药师 2人，社会科学研究员 2人
3. 数据分析处（16人）
处长 1人/副处长 1人，技术评估 2人，药物经济师 2人，经济师 1人，政策 3人，社会科学研究员 4人，数据科学家 1人，药师 1人
4. 厂商数据和通胀打折运行处 （15人）
处长 1人/副处长 1人，技术评估 1人，合同管理 2人，政策 4人， 项目管理分析员 2人，IT数据管理 3人， 药师 1人
5. 厂商合规和监督处 （13人）
处长 1人/副处长 1人，合同管理员 1人，项目政策 4人，项目监督 4人，项目管理分析员 2人
6. 合同支持处 （12人）
处长 1人/副处长 1人，合同人员 3人，合同管理 2人，预算分析师 1人，财务分析师 2人，项目管理分析员 2人
作者：榆木疙瘩
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